Таблетки - 1 таб.:
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; вид на поперечном разрезе - белая шероховатая поверхность с оболочкой белого цвета.
Антипсихотическое средство (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к серотониновым 5HT2-рецепторам, по сравнению с допаминовыми D1- и D2-рецепторами в головном мозге. Обладает также высоким сродством к гистаминовым и α1-рецепторам и менее выраженным – к α2-рецепторам. Не обладает сродством к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам.
Кветиапин в дозе, эффективно блокирующей допаминовые D2-рецепторы, вызывает только слабую каталепсию. Селективно уменьшает активность мезолимбических A10-допаминовых нейронов по сравнению с A9-нигростриатальными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.
Не вызывает длительного повышения уровня пролактина.
В соответствии с результатами позитронной эмиссионной томографии действие кветиапина на серотониновые 5HT2- и допаминовые D2-рецепторы продолжается до 12 ч.
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность кветиапина.
Фармакокинетика кветиапина носит линейный характер.
Связывание с белками плазмы составляет около 83%.
Подвергается интенсивному метаболизму. В исследованиях in vitro установлено, что ключевым ферментом метаболизма кветиапина является CYP3A4. Основные метаболиты, определяющиеся в плазме крови, не обладают выраженной фармакологической активностью.
T1/2 составляет около 7 ч. Менее 5% кветиапина выводится в неизмененном виде почками или через кишечник. Приблизительно 73% метаболитов выводится почками и 21% - через кишечник. Средний клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% меньше, чем наблюдаемый у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.
Средний плазменный клиренс кветиапина был приблизительно меньше на 25% у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) и у пациентов с поражением печени (алкогольный цирроз в стадии компенсации), но индивидуальные уровни клиренса были в пределах, соответствующих здоровым людям.
Острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения).
Антипсихотический препарат (нейролептик).
При применении у взрослых начальная доза составляет 50 мг/сут, для пациентов пожилого возраста - 25 мг/сут. Затем дозу постепенно увеличивают по схеме. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной чувствительности эффективная терапевтическая доза может составлять 150-750 мг/сут.
У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 25 мг/сут. Ежедневное увеличение дозы должно составлять 25-50 мг до достижения оптимального эффекта.
При беременности и в период лактации применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли кветиапин с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено мутагенного и кластогенного действия кветиапина. Не выявлено влияния кветиапина на фертильность (снижение мужской фертильности, псевдобеременность, увеличение периода между двумя течками, увеличение прекоитального интервала и уменьшение частоты наступления беременности), однако нельзя прямо переносить полученные данные на человека, т.к. существуют специфические отличия в гормональном контроле репродукции.
Повышенная чувствительность к кветиапину.
Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, головокружение, тревога; редко - ЗНС.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, артериальная гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость во рту, диспепсия, диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), боли в животе.
Со стороны органов кроветворения: асимптоматическая лейкопения и/или нейтропения; редко - эозинофилия.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.
Со стороны дыхательной системы: ринит.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, сухость кожи.
Со стороны органа слуха: боль в ухе.
Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевого тракта.
Со сторон обмена веществ: незначительное повышение содержания холестерина и триглицеридов в крови.
Со стороны эндокринной системы: небольшое дозозависимое обратимое снижение уровня гормонов щитовидной железы (в частности общего и свободного Т4).
Прочие: астения, боли в пояснице, увеличение массы тела, лихорадка, боли в грудной клетке.
При одновременном применении с кетоконазолом, эритромицином теоретически возможно повышение концентрации кветиапина в плазме крови и развитие побочных эффектов.
При одновременном применении с фенитоином, карбамазепином, барбитуратами, рифампицином повышается клиренс кветиапина, уменьшается его концентрация в плазме крови.
При одновременном применении с тиоридазином возможно повышение клиренса кветиапина.
С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими состояниями, связанными с риском артериальной гипотензии, особенно в начале лечения и у лиц пожилого возраста; при указаниях в анамнезе на приступы судорог.
Кветиапин подвергается активному метаболизму в печени. У пациентов с нарушениями функции печени и почек клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций печени и/или почек.
С осторожностью применяют одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (особенно у лиц пожилого возраста); с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, а также с этанолом; с потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. с кетоконазолом, эритромицином).
При развитии на фоне лечения ЗНС кветиапин следует отменить и назначить соответствующее лечение.
При длительном применении существует вероятность развития поздней дискинезии. В таких случаях необходимо уменьшить дозу кветиапина или отменить его.
С осторожностью применять в комбинации с другими препаратами, влияющими на деятельность ЦНС, а также с этанолом.
В экспериментальных исследованиях при изучении канцерогенности кветиапина было отмечено увеличение частоты возникновения аденокарцином молочной железы у крыс (при дозах 20, 75 и 250 мг/кг/сут), что связано с длительной гиперпролактинемией.
У мужских особей крыс (250 мг/кг/сут) и мышей (250 и 750 мг/кг/сут) отмечалось увеличение частоты возникновения доброкачественных аденом из тиреоидных фолликулярных клеток, что было связано с известным, специфическим для грызунов механизмом увеличения печеночного клиренса тироксина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Кветиапин может вызывать сонливость, поэтому пациентам не рекомендуется выполнять работу, связанную с необходимостью концентрации внимании и высокой скорости психомоторных реакций (в т.ч. управлять транспортными средствами).
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Айболит Оплата только наличными POLZAru | Дзержинского ул, 95А, Емва, Княжпогостский р-н, Коми Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб-Вс | 1 860 ₽ |
Алоэ POLZAru | Сысольское ш, 27/2, Сыктывкар, Коми Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 1 860 ₽ |
Громова О.Н. ИП POLZAru | Дзержинского ул, 36, Усть-Вымский р-н, Микунь, Коми Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб-Вс | 1 860 ₽ |
Два Капитана POLZAru | Колхозная ул, 20, Сыктывкар, Коми Респ | 09:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 1 860 ₽ |
ИП Громова POLZAru | Мечникова ул, 12, Усть-Вымский р-н, Микунь, Коми Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб-Вс | 1 860 ₽ |
ИП Громова О. Н. POLZAru | Садовая ул, 1А, Айкино с, Усть-Вымский р-н, Коми Респ (поликлиника) | 08:00-15:00 Пн-Пт | 1 860 ₽ |
Планета Здоровья POLZAru | Карла Маркса ул, 108, Сыктывкар, Коми Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 1 860 ₽ |
Планета здоровья POLZAru | Карла Маркса ул, 192, Сыктывкар, Коми Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 1 860 ₽ |
Фарма Емва POLZAru | Северная ул, 4Б, Синдор пгт, Республика Коми | 08:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-16:00 Сб-Вс | 1 860 ₽ |
ИП Лабызнова POLZAru | Ленина ул, 39, Воркута, Коми Респ | 10:00-20:00 Пн-Вс | 1 987 ₽ |
ИП Лабызнова С. А. POLZAru | Воргашорская ул, 7, Воргашор пгт, Воркута, Коми Респ | 09:00-17:45 Пн-Сб, 09:00-16:45 Вс | 1 987 ₽ |
Риф POLZAru | Гагарина ул, 5, Воркута, Коми Респ | 09:00-21:00 Пн-Сб, 09:00-20:00 Вс | 1 987 ₽ |
Апрель POLZAru | Гагарина ул, 6, Водный пгт, Ухта го, Коми Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 997 ₽ |
5+ Оплата только наличными ЗдравСити | Карла Маркса ул, 182, Сыктывкар, Коми Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 1 998 ₽ |
Аптека 5+ Оплата только наличными ЗдравСити | Октябрьский пр, 42, Сыктывкар, Коми Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 1 998 ₽ |
Аптека № 19 ЗдравСити | Первомайская ул, 17, Печора, Коми Респ | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб-Вс | 1 998 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Ленина ул, 43, Сыктывкар, Коми Респ | 08:00-21:00 Пн-Сб, 08:00-19:00 Вс | 1 998 ₽ |
Будь здоров! ЗдравСити | Коммунистическая ул, 19А, Княжпогостский р-н, Емва, Коми Респ | 08:00-20:00 Пн-Сб, 09:00-17:00 Вс | 1 998 ₽ |
Весна ЗдравСити | Мира ул, 65, Инта, Коми Респ | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб-Вс | 1 998 ₽ |
№19 ЗдравСити | Советская ул, 12, Печора, Коми Респ | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб-Вс | 1 998 ₽ |